泼墨文学

第3章 人兽共患传染病 狂犬病(第1页)

狂犬病

(rabies,rab)

一、概述

狂犬病(rabies)又名恐水症、疯狗病,是由狂犬病病毒(rabv)引起的一种人兽共患的自然疫源性疾病。

主要引发中枢神经系统致死性的感染,导致急性、渐进性、不可逆致死性脑脊髓炎,临床特征是神经兴奋和意识障碍,继之局部或全身麻痹而死亡。

临床表现为恐水、怕风、流涎、狂躁、咽肌痉挛和进行性麻痹。

特点是潜伏期长,病死率几乎100,成为严重的公共卫生问题。

二、病原学

狂犬病病毒,属弹状病毒科。

病毒外形呈弹状,一端钝圆,一端平凹,有囊膜。

从患者和病兽体内所分离的病毒,称自然毒或街毒(streetvir),其特点是毒力强,但经多次通过兔脑后成为固定毒(fixedvir)毒力降低,可制作疫苗。

狂犬病毒易被紫外线、甲醛、50~70乙醇、升汞(氯化汞)和季胺类化合物(新洁尔灭)等灭活。

其悬液经56c30~60分钟或100c2分钟即失去活力,对酚有高度抵抗力。

在冰冻干燥下可保存数年。

·rabv增殖周期

病毒糖蛋白g通过结合宿主细胞表面受体通过网格蛋白(cthr)介导的内吞作用进入细胞。

通过内吞体膜与病毒包膜的融合,病毒的rnp释放入细胞质。

通过顺序转录,病毒rna进加帽和加多聚a尾(腺苔)。

推测在n蛋白累积到一定浓度后开始转入复制阶段,互补基因组和病毒基因组被合成。

病毒合成的糖蛋白通过内质网-高尔基体转运系统(escrt)转运到细胞膜,新合成的rnp和基质蛋白结合糖蛋白进行出芽。

三、流行病学

传染源:

病犬,其次为猫,野生动物如狼、狐狸、食血蝙蝠、臭鼬和浣熊等。

动物唾液中含有大量的病毒。

隐性感染(无症状带毒)的犬、猫等兽类。

1258只健康犬脑带毒阳性率为1773。

909例狂犬病死亡者生前被外观健康犬咬伤致死1782。

29例狂犬病死亡病例中有10例是被无症状犬咬

伤后发病死亡的。

传播途径:损伤的皮肤,粘膜

传播方式:

城市型,由未经免疫的犬、猫传播;

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