泼墨文学

第二章 尸体剖检的方法和步骤3（第3页）

1制片切片的组织块要新鲜。

越新鲜越好，尤其是电镜检查材料必须新鲜。

2取材要全面且具有代表性，能显示病变的发展过程。

要选择有病变的器官或组织，特别是病变显着部分或可疑病灶。

在一块组织中，要包括病灶及其周围正常组织，且应包括器官的重要结构部分。

如胃、肠应包括从浆膜到黏膜各层组织，且能看到肠淋巴滤泡。

肾脏应包括皮质、髓质和肾盂。

心脏应包括心房、心室及其瓣膜各部分。

外周神经组织需要观察纵切面及横切面。

较大而重要的病变可从病灶中心到外周不同部位取材，以反映病变各阶段的形态学变化。

3切取组织块所用的刀剪要锋利。

切时必须迅速而准确，由前向后一次切开，不要来回用力，勿使组织块受挤压或损伤，以保持组织完整，避免人为的变化。

4组织块的大小要适当，以便于固定液迅速浸透。

通常其长、宽、厚以15x1x04为宜，必要时可增大到2x15x05。

5取材时要尽量保持组织的自然状态与完整性，避免人为变化。

6对于特殊病灶要做适当标记，以资区别。

7注意避免类似的组织块混淆。

当类似的组织块较多，容易彼此混淆时，可分别固定于不同的小瓶中，或用分载盒分装固定，或将组织切成不同的形状（如方形、梯形、三角形等），易于辨认。或直接放入组织盒中，并用铅笔标注。

8选取的组织块应立即投入适宜的固定液和合适的容器内。

最常用的固定液为10的中性福尔马林液，组织与固定液的比例至少要在1：5以上；容器必须大不能影响其形态。

9组织固定时间不宜过长。

固定时间依据固定物的大小和固定液的性质而定，否则会影响染色效果。

10将固定完全和修整后的组织块，封固后保留一套，以备必要时复查之用。

11接收送检标本时，须依据送检单（见表20-4）详细检查送检的标本。

如发现送检标本不符、送检单填写有误、标本固定不当、组织干涸或坏变不能制片时，均应退回。

经检查无误后，即将标本编号登记，并在标本瓶上贴上标签（即病例号），以防错乱。

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