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“和我想的一样,我这就发消息。”卫迦一边说一边打字。
他刚发完消息,平板右下角传来消息提示闪动,卫迦点进去,另一个人立马发来消息:“我男的,45岁。发烧三天了,还尿少,眼睛感觉有点肿,胳肢窝那里还有红点点,你帮我看一下哪里有问题。”
卫迦双手打字,“少尿几天了”
另一头回:“从昨晚上尿完到现在算一天嘛!”
邢州在一旁看,他伸出手在键盘上打字,“有图片吗?发来我看看!”
不一会儿另一头就发来两张照片,邢州点开。
“球结膜充血水肿,双腋下有出血点,毛细血管损害征啊!”卫迦摸着下巴。
邢州思索,接着打字,“你现在在家吗?还有别的检查结果吗?”
“我就在医院的嘛,检查单子有一些,我发给你看!”
“不是,他在医院为什么要上网来问啊?”卫迦惊奇。
“医院爆满,还要分出人员去看顾收容所,人手不够是正常的。”邢州说。
说话的间隙,那头发来几张检验报告单。
BP6030mmHg,WBC25×10L,p1t50×10L,尿蛋白(+++)。
邢州快速看完开始分析,“血压低,有肾损害,结合患者的表现,神志清楚,考虑为肾综合征出血热。”
卫迦说:“这是线上不好诊断,为了确保诊断正确,还需要患者做个血清汉坦病毒特异性抗体检测。”
“对!”邢州接话,“不过这个病治疗以综合治疗为主早期应用抗病毒,中晚期则针对病理生理进行对症治疗,病原治疗首选利巴韦林,能抑制病毒减轻病情和缩短病程。”
说话间,没关紧的窗户被风吹开,卫迦被这突如其来的寒冷袭击狠狠打了个哆嗦。他两步窜到床边裹上被子。
“不是说今晚会开暖气吗?怎么还没开”
邢州起身去关窗户,回来摸了一下墙边的暖气片,触手冰凉,“应该没那么快。”
“这个天,还不得把人冻感冒了。”卫迦说。
邢州将拉链拉高了点,“伤寒还严重点,而且多发于学龄前儿童和青年。”
“说起伤寒,你知道它的分段症状吗?”
“知道一些!”邢州说:“初期,病程第一周,起病缓慢,最早出现的症状是发热,呈阶梯形上升,在3-7天后逐步达到高峰,可达39-40℃;极期为病程的第2-3周,出现特殊性的临床表现,表现为持续发热,呈稽留热,神经系统中毒症状,如精神萎靡,反应淡漠,相对缓脉,消化系统症状,玫瑰疹即淡红色小斑丘疹,压之褪色,肝脾肿大。外周血象:白细胞计数一般为(3-5)×10L,中性粒细胞减少,嗜酸性粒细胞减少或消失。肥大反应:O抗体效价在1:80以上,H抗体效价在1:160以上;或者O抗体效价有4倍以上的升高,才有辅助诊断意义。合并中毒性肝炎时,还会出现ALT轻至中度升高,部分患者血清胆红素轻度升高,HBsAg阴性。为确诊首选血培养,病程1-2周阳性率可达80%-90%。”
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