:十九世纪就医指南正文卷du)【本章有点多,我得慢慢写,可以明天再看】
蓝色小瓶就是卡维之前一直在用的染色剂。
在结束皇宫之行后,它的抑菌实验就被提升到了最高级别。三天还不足以给出定论,但从培养皿上的细菌生长不难看出,蓝色染料确实有一定的抑菌作用。
再加上中合了草药的类亚硝酸盐毒性,卡维几乎能肯定这瓶染料就是亚甲基蓝。
亚甲基蓝在现代医疗领域应用广泛,虽有一定的毒性,但只要控制好剂量就是一种非常好用的安全染色剂,能很好地与体内血液区分开。同时他还是不错的还原剂,能治疗硝基苯中毒、亚硝酸盐中毒、氰化物中毒。
但现在,卡维看中的却是亚甲基蓝的其他特点。
对于走过缺医少药年代的卡维来说,这款染色剂绝对能称得上世纪的万灵药,比完成一例复杂手术更让他兴奋。
先就是一直在实验的抗菌能力。
现代抗生素层出不穷,为了应付不断升级耐药的细菌,人类也需要不断升级自己的武器。这是科学展时代进化不可避免的结果,在人们反思抗生素的时候,亚甲基蓝还没崭露头角就已经退环境了。
其实在改开之前,国内就有利用亚甲基蓝肾脏排泄的药理作用治疗尿路感染的先例。而国外刚出现时也研究出了治疗菌痢的用法,只是当时只是很快就淹没在了形形色色的抗生素海洋里。
在你方唱罢我登台的抗生素界,亚甲基蓝失去了出现的必要性,人们更多还是在花鸟市场的观赏鱼店里,见它作为鱼缸杀菌剂陈列在各家柜台上。
除了解毒、抗菌之外,卡维还知道亚甲基蓝的第三种作用:麻醉。
如果说现代抗生素环境是各有各的特点,各有各的抗菌谱,谁都不服谁。那麻醉环境就是金字塔顶,全麻、局麻、肌松、止痛,各有各的卷法。
因为大家都是人,除了一些特殊情况需要麻醉医生做药物微调外,很难找到选择冷门麻药的机会。
举个最简单的例子就是乙醚,作为挤掉笑气的全麻鼻祖,和氯彷三七开的神药,现在早已失去了给人类上麻醉的权利,只能进动物实验室里继续光热。
相对的,最早的青霉素却依然活跃在临床一线。
亚甲基蓝的麻醉最早用于o年代,是一种基于实践医学所产生的临床应用。从药物使用说明书中找不到它的麻醉用法,因为它的麻醉机制躺在了副作用那一栏里。
它能影响神经兴奋冲动传导,更能造成一种神经髓质损伤。大量注射进皮下会造成周围神经坏死,大量注射进肌肉会造成组织坏死,如果是鞘内注射,则会造成瘫痪。
但这种损伤在低剂量低浓度时是可逆的,所以只要控制好剂量就能产生长效止痛的作用。
既然是损伤,肯定会有很多副作用,除了尿液呈现蓝绿色外,神经髓质损伤引起的许多功能变化也是非常重要的一点。
在应用亚甲基蓝最多的肛肠科,常用于缓解术后因换药排便而导致的伤口剧痛。
可这种可逆性损伤一旦过安全剂量和浓度就会产生不可逆的麻木感,严重的还会影响括约肌功能,造成大约半个月至一个月不等的大便失禁,甚至括约肌永久性坏死。
但比起动不动致死的乙醚,许多手术用局麻其实更好。尤其在即将到来的普奥战争,四肢的轻中度损伤往往只使用局麻就能达到非常好的镇痛效果。
解毒、染色、抗菌、麻醉,这就是卡维为什么称之为世纪万能神药的重要原因。
不过今天,亚甲基蓝还是作为简单的外科染色剂出现。
“伯爵夫人,手术很快就结束了。”瓦特曼上台后直接走到手术台边,按照自己一贯的风格先安抚好病人,“等你醒来后就会现,肿瘤早已离开了你的身体。”
朱斯蒂娜深吸了口气,勉强打起了精神:“希望真能如此吧。”
“放心,有我和卡维医生在,不会有事的。”
“谢谢。”
朱斯蒂娜又侧过脸看了眼自己的丈夫,牵住他伸来的手:“卡米尹,如果手术出现了问题,或者肿瘤太严重,亦或者反正如果我没醒过来,请你一定要和尹莉雅在一起。”
“这”卡米尹愣了愣,“你都知道了?”
“尹莉雅可比艾迪塔温柔多了,而那个安姬看中的只是你的钱而已。”
“额嗯,我知道了。”
朱斯蒂娜回头扫了眼剧场,又继续说道:“这只是我的建议,不管你最后和谁在一起,请一定记着我。”
“那是当然的!”卡米尹两眼流下热泪,“你永远都是我最爱的女人。”
“谢谢”朱斯蒂娜笑着对他点点头,然后轻轻松开手,平静地躺在手术台上,看向一旁的护士,“开始吧。”
直到这时,瓦特曼才将脸孔对向观众席,说出了今天第一句介绍词:“尊敬的国王陛下、相和法国外交大使,以及愿意花费一下午时间来观看手术的诸位同僚们,今天我和卡维·海因斯先生将要向大家展示的是全新的乳腺癌切除术。
乳腺癌一直都是女性杀手,在过去的百年时间里,外科手术都毫无办法。并不是不能切除,而是它会反复作。
有些专家以为是乳腺癌病人的身体在作怪,而有些则认为是手术过程中没有彻底清除肿瘤组织。我和卡维医生更倾向于后者,但在研习了数十例乳腺癌手术记录后,我们现咳咳咳,卡维医生现,乳腺癌的复或许和淋巴结的转移有关。
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