“蒲子铭”师父皱着眉头想了一会儿“是方师兄的学生吧”
“是,他当时八年制的导师是小导师是”戚彤雯也有事想请师父帮忙。
“之前急诊有个病人,既有肾衰,也有心衰,当时急诊既叫了肾内科,也叫了心内科,但我们监护室当时
没床,就让肾内科收走了。后来这个病人急性心衰作,病房急插管送去icu了,现在也是用药吊着、机器续命,内科手段已经不行了,想转外科换心脏”
戚彤雯说“本来想问问心外科那边收不收,但听说钟主任年前不开刀了”
师父便说“那么让家属去胸科医院那边看看呢他们是专科医院,有几把刷子的。”
说起这个,戚彤雯就叹了口气“让家属去那边挂号问过了,一直说是没床位,大概他们也不想收。”
这样一个全身都有基础疾病的病人,就算做了手术预后也不好,胸科医院又不缺病人,何苦收这样一个“烂病人”。
“那你的意思是”师父问。
戚彤雯颇不好意思地说“我想请老师问问钟主任,有没有胸科医院那边的关系,能把这个病人从我们医院转出去总不能让他一直躺在肾内科”
师父一下就懂了“看来你是心疼小蒲了”
这个病人一直躺在肾内科的账里面,肾内科本来就穷,再多住几天,亏得就更多了。到时候压力就施加在蒲子铭身上。
“也不全是这个原因。”戚彤雯说“我是觉得
既然内科手段已经用尽了,就没有必要再住下去,这样对病人也好。”
胸科医院不收,是因为他们觉得性价比不高,可是对于病人而言,他只有一条命,再糟糕的生命都有求生的欲望和活下去的权利。
师父说“你还是心软。”
戚彤雯自嘲说“人毕竟躺进来了,狠不下心。”所以她不仅是在帮蒲子铭,也是在帮那个病人。
有的医生会“多管闲事”,为了病人的健康安全,问问自己的老同学,问问自己的老师,用自己的社会关系去联系更好的医疗资源。但这并不是义务。
在现有的政策之下,科室自负盈亏,“烂病人”收得越多,科室亏的越多,搞不好科室里的医生要自费上班。
所以大家不得不放弃“烂病人”,选择那些年轻的、基础疾病少的、愈后好的、年轻的病人,这样也能使有限的医疗资源得到最大化的利用,实现双赢。
如果只有一个床位,一个人生还没有开始的二十岁大学生,和一个一身基础疾病人生已经走到尽头的八十岁老人,应该先救谁呢
就连保险公司都知道越年轻越健康的人保费越低;住过院的人直接限制购买。
那么医生拒绝有风险的病人似乎可以被理解,毕竟医疗资源是紧张的。
让戚彤雯想不到的是,师父竟然赞同她的话“医疗应该是有温度的,小戚,就算是同一个科室,每个医生的治疗方案、行事风格都是不同的,你可以多观察,多学习。等你到了我这个年纪,就知道医生的本心是很重要的。这也是我看好你的一点。”
“有些人急功近利,以为自己这样做是赚了,能在年轻的时候比别人走得更远。你要记住,咱们搞临床的和那帮纯粹搞学术的,是不一样的。你搞学术可以
灌灌水,水文章,最多这个世上多了一篇水文章,那又能怎么样呢对不对但在临床上,你做的怎么样,大家心里都是有数的。”
戚彤雯慎重点头“我知道的。”
“行了,也不用找钟主任,我在那边有认识的朋友,有一个组应该是愿意收的。但是小蒲那边也要和家属谈好,任何医疗行为都是有风险的,要做好心理准备。”
戚彤雯明白老师的意思,这说到底是个人情,要是病人转过去之后还闹纠葛,就是伤情面了。
师父今天做完手术就下班了,等戚彤雯到了这个年资,她也可以下班。不过她现在要去icu转一圈,看看那个下肢末端循环坏死的病人在停了体外反搏后,缺血症状有没有好一点。
icu病床旁,戚彤雯戴上手套,摸了一下病人的足背,苦笑道“完了,本来还想给他保住脚,再这样下去”
“球囊反搏机是什么时候停的”
“昨天晚上。”
戚彤雯取下挂在脖子上的听诊器,听了一下心音和两肺“听着还可以。我当时觉得心脏现在的状况没有之前那么差了,反而这个脚”
戚彤雯看了一眼,只觉得惨不忍睹“怎么搞成这个样子了”
病人的脚跟死人也没两样,末肢循环完全坏死了。
“外科那边来看过了吗”
icu医生说“来过了。”
“他们怎么说”
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