就在这时,一位icu的医生过来,他是六床在icu的管床医生。
当一个病人因为病情变化从普通病房转入icu,他便拥有了两位管床医生,一位是原病区的,另一位则是icu医生。两位医生同时负责该病人的病情变化。
更具体来说,icu只是帮忙代管,如果原病区医生觉得病人进了icu就能“摆烂”从而不上心,那么icu之后就不太情愿再帮该病区代管病人。
问就是没床,毕竟icu一床难求。
而且许多额子都是划给外科术后的,哪有内科的份。
“咦是你们两个啊怎么同时来我这里了刚才转进来的病人是你们哪个的”
蒲子铭和戚彤雯都曾在icu轮转过,且都在a组。所以这位来自a组的icu医生是他们的老熟人,参加过他们的婚礼,吃过他们的喜糖。
“他的病人。”
“我的病人。”
二人异口同声。戚彤雯表示自己只是个跑会诊的。
“那不巧了”icu医生猛一拍手,“这个病人今日遇到你们这对强强联手的夫妻档,从阎罗殿捡回了一条命啊”
急性心衰,最怕的就是心脏骤停,心脏不能泵血,大脑就会缺氧,心脏骤停30秒后,大脑将受到不可逆转的损害。
还好处理的及时,也把麻醉科叫来插了管,不至于陷入很被动的状态,也为病人之后的恢复打下了良好的基础。
总之是有惊无险。
用着镇静药泵注的六床已经完全失去了自己的意识,依靠呼吸机通气,依靠各种机器和药物来维持他的生命体征。
“药就先这样用吧,等他平稳一些再说。他家里条件怎么样我他下肢有点肿,要不要给他输几瓶白蛋白”
白蛋白是人体血浆当中最主要的蛋白质,维持机体营养与渗透压。如果白蛋白大幅度减少,使得胶体渗透压下降,血液就很容易漏到血管外,导致机体的水肿。
不过,这种“生命制品”的价格相对来说比较昂贵。
“用吧。”蒲子铭转头和尹彩说“签字文件都打印下来了吗”
尹彩还沉浸在蒲子铭和戚彤雯是夫妻关系的震惊中,恍恍惚惚地把手上的文件递过去“好好了。”
六床的家属已经赶至icu门口,一个老婆,一个儿子。
患者老婆显然以儿子的意见为主,无论蒲子铭和她说什么,她永远向外投射求助的目光。
“那我爸到底有没有得好了”儿子已经逐渐失去耐心,“这太突然了,他进来的时候还好好的,之前从来没有这么重过”
儿子一边抱怨着,一边签完所有的字“都这样了,还能不治吗有什么办法就用什么办法吧”
“目前来,他心脏的功能已经很差了,为今之计是换一颗心脏。”蒲子铭建议道“你们可以先去排队。”
寻常的器官源匹配都不是一件容易的事情,何况是心脏。
而且六床不年轻了,基础疾病又多又重,换了心脏也未必能撑得过预后。对于器官库来说,器官的分配应该实现最大利益化。
这些器官来自因病去世或者不幸遭遇意外的人,他们有人生前签署了自愿捐献同意,或者死后由家人同意捐献器官,让生命可以在他人身上延续。
这些器官是如此珍稀,所以器官库总是希望它们不被浪费。
假使说一个八十岁的老年人和一个二十岁的年轻人都需要这颗心脏,那么毫无疑问是优先年轻人的。这是匹配原则之一。
“一定要换吗不能再保守治疗吗”儿子不死心地问道。
“这就好像他的身体里有一颗定时炸弹,你不能指望能拖一日就是一日。拖到最后,就连手术的机会也没有了。他现在这个情况,内科的治疗手段已经没用了,用药再用下去也只是增加他的负担,形成一个恶性循环。”蒲子铭说“你再好好考虑吧,到时候让心内科和心外科的医生和你谈一谈。”
蒲子铭把签字文件交给尹彩,让她夹到icu的check里。
尹彩又遇见了那位心内科女医生,在没见到她之前,她或许心生嫉妒,可真的见了她,这样的小情绪又消失得无影无踪。
“老师”她鼓起勇气和戚彤雯打招呼“老师,我想问问您,为什么把多巴胺改成多巴酚丁胺”
“多巴酚丁胺的分子结构比多巴胺多了一个苯基环,所以能够更有效地与肾上腺素受体结合,增强升压作用。”
尹彩忘了自己是怎么回到办公室,低头见手机屏幕上,自己给同学发了一条消息[我从唯粉转c粉了。]
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