很多人不明白他这句话的真正意思,最后还是看台上的伊格纳茨和瓦特曼意识到了关键。
“怪不得你要使用这样的手术台,是为了靠改变体位来改变血流汇集的地方!”
“现在使用的是头高脚低,血液因为重力的关系,被藏在了下肢血管中。当出血严重的时候,改成头低脚高,这样下肢储存的血液就会大量涌入躯干保全身体太妙了!”
就在所有人都想靠着封堵血管以减少术中失血的时候,却从没有人想过要靠体位的改变去减少大失血带来的体征变化。
一连两个答案让不少人为之振奋,对手术有了不小的信心:“这样做或许真的能应对前置胎盘的出血。”
但依然还有很多人保持了该有的客观,并不觉得这些小套路能改变手术的结果:“我还是持保守态度,前置胎盘动辄数千毫升的失血,不是简单的oo补液能纠正的。”
“你别忘了上次使用的催产素,缩宫止血的效果非常好。”
“那也只是对普通剖宫产而言,真遇到了‘夸张’的前置胎盘,事情就没那么简单了。”
世纪的剖宫产存活的产妇非常少,前置胎盘也只是单纯的前置胎盘,并不会展成现代才有的凶险性前置胎盘。布伦达是经产妇,但之前都是顺产,没有凶险性前置胎盘的可能,所以从难度上来讲,这台手术应该要小一些。
但因为时代的局限性,卡维缺少许多对产妇的支持药物,加上乙醚这类全麻对孩子也是一个危险因素,所以根本不敢掉以轻心。
准备工作还是定下的规矩来办,待腹部消毒结束后,吸入麻醉起效,手术正式开始。
“萨尔森先准备好催产素注射针,梅伦准备oc的温盐水以及吸引器和干净的水盆。”卡维用脚尖指了片区域,“水盆和吸引器就放我脚边上,切开子宫后就过来抽血。”
“好,我知道了。”
赫曼有了之前剖宫产的助手经验,这次站在了一助的位置,而贝格特当二助,主要是拉钩和保持照明和视野。
“分钟内把孩子取出,分钟内控制出血,希望能成功。”
“阻断带已经准备好了。”
“开始吧。”
说完这些,手术刀已经按照古典式剖宫产的切口位置切开皮肤和脂肪。往下进一步分离肌肉筋膜,再打开腹膜,卡维只用了一分钟的时间就已经进入了布伦达的腹腔。
不用特地寻找,膨大的子宫就在切口下方。
台上不免为这样的手术度暗暗喝彩,因为除了度,卡维还尽量减少了切口处的出血,整个手术区域都能用干净来形容。
但就当所有人都觉得手术即将进入正题的时候,卡维却停下了手里的刀子。他的面前是一片宛如蚯蚓一样的紫红色怒张血管,弯弯曲曲地爬在子宫上,这可不是普通的前置胎盘。
卡维叹了口气,向台上的观众们汇报手术过程:“我已经进入了布伦达女士的腹腔,大家能看到这是她的子宫,胎盘位置应该就在前方。只不过胎盘的情况并不好,这些肆意生长的血管正深深扎进了子宫肌层之中有点麻烦了。”
现在他所面临的不仅仅是胎盘前置的问题,真正麻烦的还是这些血管,现代医学有一个名词这样称呼它:胎盘植入。
看来必须动一动第三个答案了:“萨尔森,把我的药箱拿过来。”
“是放催产素的那个?”
“对,角落里有个小瓶子。”卡维看着植入的胎盘,眉头紧锁,“梅伦,准备好纱布,每八张叠一起,多准备几份,我待会儿要用。”
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